介護保険のサービスを受けるには、要介護(要支援)認定申請が必要です。

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ページ番号1004815  更新日 令和6年12月18日

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手続き・サービス等の名称

介護保険要介護(要支援)認定申請書

手続き・サービス等の内容

介護保険のサービスを利用するには、介護が必要な状態(要介護状態または要支援状態)であることの認定(要介護認定)を受けることが必要です。要介護認定を受けるためには介護保険課、各事務所、柳津地域事務所にて介護保険要介護(要支援)認定申請を行ってください。また、令和4年4月1日から、「介護保険要介護・要支援認定申請書」に、医療保険被保険者番号等の記載をお願いいたします。申請書は下記の各窓口にあります。また下記からもダウンロードしていただけます。

対象者

  1. 65歳以上の人
  2. 40歳以上65歳未満で、老化が原因とされる病気(特定疾病)により、介護や支援が必要であると認定された人

必要なもの

・介護保険被保険者証

40歳から64歳の方のみ、医療保険の加入確認のため以下の書類が必要です。

 被保険者本人による申請の場合

 次の1~3のいずれか

 1 マイナ保険証とマイナポータル「医療保険の資格情報」画面の提示

 2 医療保険者の発行する「資格情報のお知らせ」の写し

 3 医療保険者の発行する「資格確認書」の写し

 

 代理人(申請代行者)による申請・郵送申請の場合

 次の1・2のいずれか

 1 医療保険者の発行する「資格情報のお知らせ」の写し

 2 医療保険者の発行する「資格確認書」の写し

 

 現行の健康保険証が利用可能な令和7年12月1日まで(健康保険証の有効期限が令和7年12月1日以前

 の場合はそれ以前まで)は健康保険証の使用が可能です。有効期限内の健康保険証の写しを添付して

 ください。

 

 

マイナンバーを記入する場合】 別途確認書類が必要です。

 ※マイナンバーの記入がない場合は、確認書類は不要です。

 ※個人番号欄は記入の有無にかかわらず申請書は受理します。

 

 被保険者本人が来庁する場合 1と2 郵送の場合は、1と2の写しを添付

 1 被保険者本人のマイナンバーが確認できる書類 

 マイナンバーカード裏、マイナンバーの記載がある住民票など

 2 被保険者本人の身元確認書類 

 顔写真付きは1点:マイナンバーカード表

 顔写真なしは2点:官公署から発行された年金手帳など

 

 被保険者本人以外が来庁する場合 1~3

 1 代理権の確認書類

 法定代理人の場合:戸籍謄本その他その資格を証明する書類

 任意代理人の場合:委任状

 これらが困難な場合は、被保険者本人の介護保険被保険者証など

 2 代理人の身元確認書類 

 顔写真付きは1点:マイナンバーカード・運転免許証など

 顔写真なしは2点:官公署から発行された年金手帳など

 3 被保険者本人のマイナンバーが確認できる書類

 マイナンバーカード裏、マイナンバーの記載がある住民票など

窓口

  • 介護保険課(2階)

窓口時間

8時45分~17時30分 月曜日~金曜日
(祝日および12月29日~1月3日を除く)
各事務所は9時~17時
 

手数料

無料

申請からサービスを利用するまで

1 要介護認定の申請

 申請は本人や家族のほかに、市内の地域包括支援センター、居宅介護支援事業所、介護保険施設に代行してもらうことができます。

2 訪問調査

 調査員がご自宅や施設などを訪問して、心身の状況などについて聞き取り調査を行います。

3 主治医意見書 

 申請された方の心身の状態について主治医に意見を求めます。市から直接主治医に依頼します。

4 認定審査会の審査判定

 要介護状態区分の判定が行われます。

5 認定結果の通知

 申請から認定の通知まで原則30日ほどかかります。

6 ケアプランの作成依頼

 要支援1・要支援2の方は、地域包括支援センターまたは選択した介護予防支援事業所の介護支援専門員が作成します。

 要介護1から要介護5の方は、選択した居宅介護支援事業所の介護支援専門員が作成します。

 ※施設入居者は施設が介護サービス計画を作成します。

7 サービス事業者と契約

 介護保険サービスを提供する事業者と契約します。

8 サービスの開始

 サービス提供事業者にサービス利用票と保険証を提示して、サービスを開始します。

注意事項/その他

入院中は原則介護保険サービスをご利用いただけません。
詳しくは下記までお問い合わせください。

担当課等

部課名等 福祉部 介護保険課 介護認定係
電話番号 ダイヤルイン 058-214-2089
ファクス番号 058-267-6015
Eメール kaigo@city.gifu.gifu.jp

  • *電話、ファクスによる問い合わせは窓口時間内にお返事します。
  • *ファクスによる問い合わせは、問い合わせ先を明記してください。
  • *ファクスによる申請は受付ておりません。

申請書等

介護保険要介護(要支援)認定申請書

※認定申請書は上記の各窓口にもあります。
※「岐阜市認定調査員連絡票」は、日程調整や調査当日の留意事項等を調査員に伝える書類です。記入例を参考にして、御記入のうえ、認定申請書に添付して提出してください。

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このページに関するお問い合わせ

介護保険課
〒500-8701 岐阜市司町40番地1 市庁舎2階

電話番号
  • 介護認定係:058-214-2089
  • 保険料係:058-214-2091
  • 給付係:058-214-2092
  • 支援係:058-214-2093
ファクス番号
058-267-6015

介護保険課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。