施術所(様式)

注意：「あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう」における施術所と「柔道整復師」における施術所は、それぞれ個別の様式になりますので、ご注意ください。

併設型の施術所を開設する場合も、それぞれ開設届を提出する必要があります。

各様式は、ページ下部に載せています。

施術所を開設するとき

提出書類

1. 施術所開設届（様式第1号）
2. 業務に従事する施術者の免許証の写し及び原本
3. 構造設備の概要及び平面図
   • 施術所としての区画を（赤色や蛍光ペン等で）示し、寸法・床面積、待合室・施術室・ベッドの配置を記載してください。
   • 施術室内における換気扇の位置若しくは換気面積（施術室の面積の1/7を超えること）を記載してください。
4. 周囲の見取り図

※業務に従事する施術者も来所の上、運転免許証等の身分証についても併せてお持ちください。(H26.1.7医政医発0107第1号による)

注意事項

※1 構造設備基準を遵守してください。（参考：あはき法第9条の5、同法施行規則第25条・第26条、柔道整復師法第20条、同法施行規則第18条、第19条）

1. 　6.6平方メートル（2坪≒4畳）以上の専用の施術室を有すること。
2. 　3.3平方メートル（1坪≒2畳）以上の待合室を有すること。
3. 　施術室は、室面積の7分の1以上に相当する部分を外気に開放し得ること（窓等の設置）。ただし、これに代わるべき適当な換気装置があるときはこの限りでない。
4. 　施術に用いる器具、手指等の消毒設備を有すること。はりを業とする場合には、オートクレーブ、乾熱滅菌器等を設置すること。
5. 　施術所は、住居・店舗等と構造上独立していること（出入口を別に設ける等明確に区画すること）。（指導事項）
6. 　施術室と待合室の区画は、固定壁で上下左右完全に仕切られていること。（指導事項）
7. 　ベッドを2台以上設置する場合には、各々カーテン等で仕切り、患者のプライバシーに配慮すること。（指導事項）

（衛生上必要な措置）

1. 　常に清潔に保つこと。
2. 　採光、照明及び換気を充分にすること。

※2 出張専門業務（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅう）を開始する場合は、別の届出になります。

※3 資格免許証・身分証の確認がありますので、郵送での提出はできません。

提出部数

正本1部（副本1部※）

※副本をご用意いただければ、届出受理の証明書として受理印を押印してお返しいたします。

提出時期

開設後10日以内に届出してください。（新規で建築や改築される場合、工事着工前に、あらかじめ図面相談をお願いします。）

施術所の内容を変更するとき

注意：開設者や法人組織を変更する場合（例：個人から法人に変更する、法人の合併など）や、全面改築または移転した場合は新規に届出する必要があります。

提出書類

1. 施術所開設届出事項変更届（様式第2号）

添付書類

変更事項	添付書類
開設者住所・氏名	※変更内容が分かるもの（戸籍謄(抄)本、運転免許証等の写し）
施設名称	なし
開設の場所（住居表示の変更等）	※住居番号通知書の写し
業務に従事する施術者の氏名 (*施術者の追加・削除の場合、変更届書の「変更前」及び「変更後」欄には、変更のあった従事者のみでなく、変更前後の従事者全員の氏名を記載してください。) (*業務を追加される場合も、施術者の追加と同様です。（施術所における業務を、同一施術者について、あん摩のみ届出⇒あん摩、はり、きゅうとする場合、はり・きゅう免許証及び原本と身分証が必要）)	・施術者の追加 資格免許証の写し及び原本 （身分証についても確認しておりますので、お持ちください）   ・施術者の削除 なし   ・施術者の氏名の変更 ※変更内容が分かるもの（戸籍謄(抄)本、運転免許証等の写し）
構造設備の概要及び平面図	変更前後の平面図

※については、添付書類義務付けではありませんが、届出内容を確認する為、ご協力お願いいたします。

注意事項

※1 構造設備基準を遵守してください。（参考：あはき法第9条の5、同法施行規則第25条・第26条、柔道整復師法第20条、同法施行規則第18条、第19条）

※2 施術者の追加は、資格免許証原本及び身分証の確認をしておりますので、郵送での手続きはできません。その他の変更は、郵送での提出が可能です。

• 郵送による手続き

提出部数

正本1部（副本1部※）

※副本をご用意いただければ、届出受理の証明書として受理印を押印してお返しいたします。

提出時期

変更後10日以内に届けてしてください。

施術所を廃止又は休止、再開するとき

提出書類

1. 施術所休止（廃止、再開）届（様式第3号）

添付書類：なし

※個人開設者が死亡した場合にあっては、死亡診断書等の死亡日がわかるものの写し（添付書類義務付けではありませんが、届出内容を確認する為、ご協力お願いいたします。）また、廃止届の余白に届出者及び届出者の住所・連絡先・続柄をご記載ください。

注意事項

※郵送での手続きが可能です。

• 郵送による手続き

提出部数

正本1部（副本1部※）

※副本をご用意いただければ、届出受理の証明書として受理印を押印してお返しいたします。

提出時期

廃止後（休止後、再開後）10日以内に届出してください。

出張専門業務（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅうのみ）を開始したとき

提出書類

1. 出張専門業務開始届（様式第4号）
2. 施術者免許証の写し及び原本（身分証も確認しておりますので、お持ちください。）

注意事項

※1 資格免許証・身分証の確認がありますので、郵送での提出はできません。

提出部数

正本1部（副本1部※）

※副本をご用意いただければ、届出受理の証明書として受理印を押印してお返しいたします。

提出時期

開始後速やかに届出してください。

出張専門業務（あん摩マッサージ指圧、はり、きゅうのみ）を廃止（休止、再開）したとき

注意：施術者住所が変更になった場合は、旧住所を廃止し、新たに届け出る必要があります。

提出書類

1. 出張専門業務休止（廃止、再開）届（様式第5号）

添付書類：なし

※施術者が死亡した場合にあっては、死亡診断書等の死亡日がわかるものの写し（添付書類義務付けではありませんが、届出内容を確認する為、ご協力お願いいたします。）また、廃止届の余白に届出者及び届出者の住所・連絡先、続柄をご記載ください。

注意事項

※郵送での手続きが可能です。

• 郵送での手続き

提出部数

正本1部（副本1部※）

※副本をご用意いただければ、届出受理の証明書として受理印を押印してお返しいたします。

提出時期

廃止後（休止後、再開後）速やかに届出してください。

オンライン申請について

オンライン申請をされる方は、下記、岐阜市オンライン申請総合窓口サイトから申請・届出等で検索し、申請してください。

• 岐阜市オンライン申請総合窓口サイト（外部リンク）