監査・実地指導　事前調書ダウンロード

監査及び実地指導において、作成していただく事前調書等をこのページからダウンロードしてくださるようお願いします。
なお、記載・提出方法等については、監査・実地指導に係る実施通知にしたがってください。

1　社会福祉法第56条の規定に基づく社会福祉法人指導監査事前提出調書

• 社会福祉法人指導監査事前提出調書 （Excel 57.3KB）

2　介護保険法第23条の規定に基づく介護保険サービス事業等指導監査事前提出調書

• 目次 （Excel 21.4KB）
• 各種加算等自己点検シート（事前提出調書） （zip 978.5KB）

※該当する事業のシートを選択し、印刷した上でご記入し、各種加算等自己点検シートを実地指導の事前提出資料としてご提出をお願いします。

3　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第10条に基づく障害者支援施設指導監査事前提出調書

• 障害者支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 158.9KB）

4　障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第10条並びに児童福祉法第24条の34及び第57条の3の2に基づく障害福祉サービス事業等指導監査事前提出調書

• 自立支援給付費等加算・減算対象チェック表 （Excel 85.1KB）
• 定員超過状況表 （Excel 44.4KB）
• 生産活動の状況 （Excel 26.9KB）
• 人員配置体制確認表 （Excel 36.0KB）

5　老人福祉法第29条に基づく有料老人ホーム指導監査事前提出調書

• 岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書 （Excel 97.2KB）
• 岐阜市有料老人ホーム指導監査事前提出調書（サ高住） （Excel 79.9KB）

6　老人福祉法第18条に基づく特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書

• 特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書1 （Excel 31.7KB）
• 特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書2 （Excel 102.6KB）
• 特別養護老人ホーム・養護老人ホーム指導監査事前提出調書3 （Excel 52.1KB）

7　社会福祉法第70条に基づく軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書

• 軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書1 （Excel 42.8KB）
• 軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書2 （Excel 85.9KB）
• 軽費老人ホーム・生活支援ハウス指導監査事前提出調書3 （Excel 35.9KB）

8　児童福祉法第46条に基づく母子生活支援施設指導監査事前提出調書

• 母子生活支援施設指導監査事前提出調書 （Excel 65.5KB）

9　児童福祉法第46条に基づく私立保育園・保育所型認定こども園指導監査事前提出調書

• 私立保育園指導監査事前提出調書(令和7年6月修正) （Excel 133.5KB）
• 保育所型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 143.2KB）

10　就学前の子どもに関する教育、保育等の総合的な提供の推進に関する法律第19条に基づく幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書

• 幼保連携型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 147.1KB）

11　子ども・子育て支援法第14条に基づく幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書

• 幼稚園型認定こども園指導監査事前提出調書 （Excel 137.8KB）

12　児童福祉法第34条の14に基づく一時預かり事業指導監査事前提出調書

• 一時預かり事業指導監査事前提出調書 （Excel 25.1KB）

13　児童福祉法第34条の17に基づく小規模保育事業等指導監査事前提出調書

• 小規模保育事業等指導監査事前提出調書 （Excel 77.7KB）

14　無料低額宿泊所に係る事前提出調書

• 無料低額宿泊所指導監査事前提出資料 （Excel 119.0KB）