サービス予定及び実績報告書様式

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ページ番号1004599  更新日 令和3年8月31日

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サービス提供事業者は、毎月の実績報告を「サービス予定及び実績報告票」にて報告してください。ただし、下記1から4までの項目が記載されていれば、事業所独自の様式でもかまいません。

  1. 利用単位数
  2. 実施状況
  3. 今後の対応
  4. 目標の達成状況

「サービス予定及び実績報告票」の記入及び提出方法等につきましては、担当の地域包括支援センターへお問い合わせください。

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このページに関するお問い合わせ

高齢福祉課
〒500-8701 岐阜市司町40番地1 市庁舎1階

電話番号
  • 高齢者サービス係:058-214-2172
  • 生きがい対策係:058-214-2173
  • 地域包括支援係:058-214-2090
  • 高齢者虐待通報:058-265-3889

高齢福祉課へのお問い合わせは専用フォームをご利用ください。