令和7年度に整備する地域密着型サービス事業者の募集について

第9期岐阜市高齢者福祉計画（令和6～8年度）に基づき、令和7年度に整備を行う地域密着型サービス事業者を募集します。

募集内容

サービス種類	募集数
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	新設1か所（入所定員29人）
認知症対応型共同生活介護	新設1か所（2ユニット）
小規模多機能型居宅介護	新設1か所（登録定員29人）
看護小規模多機能型居宅介護	新設1か所（登録定員29人）
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	新設1か所

 

応募資格

• 応募時点において、事業者は法人格を有していること。（地域密着型介護老人福祉施設は社会福祉法人設立準備会も可)

• 応募書類の受付締切日において、直近1年間の所得税又は法人税、消費税及び地方消費税、県税、市町村税等の滞納がないこと。

• 介護保険法第78条の2第4項各号及び115条の12第2項各号の規定等に該当しないこと。

 

• 介護保険法第78条の2第4項 （Word 16.7KB）
• 介護保険法第115条の12第2項 （Word 16.6KB）

• 次の条例における各サービスの基準及び国の通知の要件を満たしていること。(又は事業指定までに同基準を確実に満たすこと)

 

• 岐阜市指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準等を定める条例(平成24年岐阜市条例第74号)（外部リンク）
• 岐阜市指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準等を定める条例(平成24年岐阜市条例第79号)（外部リンク）
• 指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について(平成18年3月31日付け老計第0331004号・老振発第0331004号・老老発第0331017号　厚生労働省老健局計画課長、振興課長、老人保健課長連名通知) （PDF 695.3KB）

※「指定地域密着型サービス及び指定地域密着型介護予防サービスに関する基準について」の一部改正については、介護保険最新情報をご参照ください。

• 介護保険最新情報（外部リンク）

応募受付

日時　令和6年8月1日（木曜）～8月30日（金曜）　平日午前8時45分～午後5時30分
場所　岐阜市役所2階 介護保険課 支援係
電話　058-214-2093
※ 電話予約の上ご来庁ください。

応募方法

応募受付期間（令和6年8月1日～8月30日）に、提出書類一式を介護保険課まで直接持参してください。

※詳細は下記募集要項等をご覧ください。

選考方法及び選考基準

• （1）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 （Word 59.0KB）
• （2）認知症対応型共同生活介護 （Word 57.5KB）
• （3）小規模多機能型居宅介護 （Word 53.5KB）
• （4）看護小規模多機能型居宅介護 （Word 52.0KB）
• （5）定期巡回・随時対応型訪問介護看護 （Word 53.0KB）

募集要項

• 令和7年度整備　地域密着型サービス事業者募集要項 （Word 78.5KB）

提出書類等

（1）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

• ・提出書類一覧 （Excel 45.0KB）
• ・提出書類一覧（法人新設予定の場合） （Excel 29.0KB）

＜様式等＞

• ・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB）
• ・地域密着型介護老人福祉施設設置計画概要書【様式1】 （Word 134.5KB）
• ・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB）
• ・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB）
• ・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 39.0KB）
• ・計画地の賃貸借確約書及び抵当権設定承諾書【記載例（3）（4）参照】 （Word 49.0KB）
• ・建物部屋別床面積表【記載例（5）参照】 （Excel 31.5KB）
• ・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB）
• ・地域密着型介護老人福祉施設居住費計算表【別紙様式c】 （Excel 164.0KB）
• ・借入金償還計画表【別紙様式d】 （Excel 35.5KB）
• ・贈与確約書【記載例（6）参照】 （Word 53.0KB）
• ・社会福祉法人調書【別紙様式e】 （Excel 40.5KB）
• ・社会福祉法人理事長（予定者）履歴書【別紙様式f】 （Word 54.0KB）
• ・社会福祉法人施設長予定者履歴書【別紙様式g】 （Word 48.5KB）

※社会福祉法人を新規で設立する場合、社会福祉法人設立準備会として応募することとなりますので以下の書類も併せて提出してください。

• ・新設調書【様式2の1】 （Word 210.0KB）
• ・令和7年度社会福祉施設等設置概要調書【様式3の1】 （Word 52.0KB）
• ・資産関係調査表【参考様式1】 （Word 29.5KB）
• ・資金・寄附関係調査表【参考様式2】 （Word 39.5KB）
• ・理事・監事予定者一覧【参考様式3】 （Word 128.0KB）

（参考）社会福祉法人設立準備会の設置に必要な設置届等

　・設置届

　・発起人の履歴書及び就任承諾書

　・役員就任予定者の履歴書及び就任承諾書

　・役員就任予定者の身分証明書、登記されていないことの証明書及び印鑑登録証明書

　・発起人の代表者の権限を証明する書類（議事録、委任状等）

　・役員就任予定者の選任理由及び親族関係等を記載した書類

　・各発起人の担当業務を記載した書類

　・その他必要書類として市が提出を要請する書類（準備会規約等）

　以上、発起人と役員就任者の重複部分は1部提出可です。

※社会福祉法人設立準備会の設置に当たっては事前に協議をしてください。

（2）認知症対応型共同生活介護

• ・提出書類一覧 （Excel 41.5KB）

＜様式等＞

• ・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB）
• ・認知症対応型共同生活介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 129.5KB）
• ・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB）
• ・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB）
• ・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 40.0KB）
• ・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 39.5KB）
• ・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB）
• ・建物部屋別床面積表【記載例（5）参照】 （Excel 33.5KB）
• ・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB）
• ・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 36.0KB）
• ・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 52.0KB）
• ・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB）
• ・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 48.0KB）
• ・介護支援専門員予定者【別紙様式f】 （Word 45.0KB）

（3）小規模多機能型居宅介護

• ・提出書類一覧 （Excel 41.5KB）

＜様式等＞

• ・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB）
• ・小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 130.5KB）
• ・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB）
• ・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB）
• ・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 39.0KB）
• ・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 39.5KB）
• ・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.0KB）
• ・建物部屋別床面積表【記載例（5）参照】 （Excel 33.5KB）
• ・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB）
• ・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 36.0KB）
• ・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 52.0KB）
• ・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB）
• ・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 48.0KB）
• ・介護支援専門員予定者【別紙様式f】 （Word 45.0KB）

（4）看護小規模多機能型居宅介護

• ・提出書類一覧 （Excel 42.0KB）

＜様式等＞

• ・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.0KB）
• ・看護小規模多機能型居宅介護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 131.0KB）
• ・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB）
• ・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB）
• ・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 40.0KB）
• ・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 40.0KB）
• ・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 39.5KB）
• ・建物部屋別床面積表【記載例（5）参照】 （Excel 33.5KB）
• ・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB）
• ・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 36.0KB）
• ・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 52.0KB）
• ・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB）
• ・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 48.0KB）
• ・介護支援専門員予定者【別紙様式f】 （Word 45.0KB）

（5）定期巡回・随時対応型訪問介護看護

• ・提出書類一覧 （Excel 42.0KB）

＜様式等＞

• ・指定予定地域密着型サービス事業者協議書 （Word 35.5KB）
• ・定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所設置計画概要書【様式1】 （Word 160.0KB）
• ・敷地一覧表【別紙様式a】 （Excel 32.5KB）
• ・計画地の寄附確約書【記載例（1）参照】 （Word 41.0KB）
• ・計画地の売却確約書【記載例（2）参照】 （Word 44.0KB）
• ・計画地の賃貸借確約書【記載例（3）参照】 （Word 45.5KB）
• ・抵当権設定承諾書【記載例（4）参照】 （Word 44.5KB）
• ・面積表【記載例（5）参照】 （Excel 31.5KB）
• ・法人自己資金及び寄附予定者の状況について【別紙様式b】 （Word 47.5KB）
• ・借入金償還計画表【別紙様式c】 （Excel 36.0KB）
• ・法人代表者履歴書【別紙様式d】 （Word 52.0KB）
• ・誓約書【参考様式9】 （Excel 4.0MB）
• ・管理者予定者用履歴書【別紙様式e】 （Word 48.0KB）
• ・オペレーター予定者履歴書【別紙様式f】 （Word 46.0KB）
• ・看護職員等一覧【別紙様式g】 （Excel 15.8KB）

補助金等交付規則等

• 岐阜市補助金等交付規則 （PDF 938.2KB）
• 岐阜県地域密着型サービス等整備助成事業費等補助金交付要綱 （PDF 446.9KB）
• 岐阜市介護保険施設等整備費補助金等交付要綱 （PDF 204.4KB）

問い合わせ先

岐阜市 介護保険課 支援係
ダイヤルイン 058-214-2093