障害福祉サービス事業者等の指定申請等の手続き

岐阜市内に開設する指定障害福祉サービス事業者、指定障害者支援施設、指定一般相談支援事業者、指定特定相談支援事業者及び児童福祉法に基づく指定障害児相談支援事業者の指定申請等の手続きについてご案内します。

指定申請手続きについて

岐阜市内に開設する指定障害福祉サービス事業者、指定障害者支援施設、指定一般相談支援事業者、指定特定相談支援事業者及び児童福祉法に基づく指定障害児相談支援事業者の指定申請等の手続きについては、「指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について」をご確認ください。

• 指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB）

指定申請をする際にあらかじめ知っておいていただきたい基本的な事項や、当該事業を運営していくうえで必要となる事項等について説明しています。

事前協議について

事前協議は、事業所の人員配置や設備など必要な事項について確認・協議を行う目的で、新規申請や変更申請等の提出の前に実施しています。

特に新規で事業を行う場合においては、申請までに時間を要することがありますので、事業開始のおおむね3ヶ月前までに事前協議が行えるよう電話等で予約してください。

事前協議の際には次の書類を準備してください。

• 事前協議書
  
• 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書（参考様式3）
  
• 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書（参考様式4）
  
• 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員に必要な資格の証明書及び研修の終了証
  
• 指定予定月の勤務形態一覧表（参考様式10）
  
• 資格要件がある従業者について、資格要件を満たしていることを証明できる書類
  
• 平面図（参考様式1）
  
• 事業計画書（任意様式）

• 事前協議書 （Excel 58.5KB）
• 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の経歴書　参考様式3 （Excel 36.5KB）
• 管理者、サービス管理責任者及び相談支援専門員の実務経験証明書　参考様式4 （Excel 40.0KB）
• 指定予定月の勤務形態一覧表　参考様式10 （Excel 38.0KB）
• 平面図　参考様式1 （Excel 34.0KB）

※申請する事業所（施設）の建物の消防法、建築基準法及び都市計画法等の適合状況を、申請までに確認してください。なお、申請書類において各法令の適合状況が確認できない場合は、事業所指定できません。（消防法については所管の消防署、建築基準法及び都市計画法については、岐阜市所管部署へ確認してください。）

指定申請、変更申請等に係る様式等

障害福祉サービス・一般相談支援

• 障害福祉サービス・一般相談支援　指定（更新）申請書類　様式第1号 （Excel 22.0KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　開始届　様式第6号 （Word 37.5KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　付表 （Excel 346.0KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　参考様式 （Excel 138.0KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　申請書類一覧 （PDF 242.3KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　更新申請書類一覧 （PDF 162.2KB）

特定相談支援・障害児相談支援

• 特定相談支援・障害児相談支援　指定（更新）申請書類　様式第1号 （Excel 53.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　開始届　様式第4号 （Word 35.0KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　付表 （Excel 65.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　参考様式 （Excel 202.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　申請書類一覧 （PDF 108.0KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　更新申請書類一覧 （PDF 162.2KB）

指定更新手続きについて

• 指定の有効期間は、原則、指定日から6年となります。指定通知書を確認の上、指定の有効期間内に指定更新申請を行ってください。
• 「指定障害福祉サービス事業等の指定更新手続き等について」をご覧いただき、指定有効期間満了日の1か月前までに、更新申請書類一式を提出してください。
• 様式については、上記の指定申請手続についての様式をご利用ください。

• 指定障害福祉サービス事業等の指定更新手続き等について （PDF 200.4KB）

変更申請について

生活介護、就労継続支援A型事業所又は就労継続支援B型事業所で定員増をする場合、施設入所支援の定員増、施設障害福祉サービスの種類の変更する場合は、事前に変更申請が必要です。

特定障害福祉サービス

特定障害福祉サービス　変更申請書類　様式第2号特定障害福祉サービス　付表特定障害福祉サービス　参考様式

• 特定障害福祉サービス　変更申請書類　様式第2号 （Excel 19.1KB）
• 特定障害福祉サービス　付表 （Excel 332.0KB）
• 特定障害福祉サービス　参考様式 （Excel 218.5KB）

届出について

変更届　変更があった日から10日以内に提出ください。
休止届、廃止届　廃止又は休止する日の1か月前までに提出ください。
再開届　休止の事業を再開した場合は再開した日から10日以内に提出ください。
障害者支援施設辞退届　指定を辞退する3か月前までに提出ください。

障害福祉サービス・一般相談支援

• 障害福祉サービス・一般相談支援　変更届　様式第3号 （Excel 18.9KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　変更届　様式第7号 （Word 32.0KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　廃止（休止届）再開届　様式第4号 （Excel 33.0KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　廃止（休止届）様式第8号 （Word 17.4KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　障害者支援施設辞退届　様式第5号 （Excel 22.5KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　障害者支援施設辞退届　様式第15号 （Word 34.5KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　付表 （Excel 345.5KB）
• 障害福祉サービス・一般相談支援　参考様式 （Excel 218.5KB）

特定相談支援・障害児相談支援

• 特定相談支援・障害児相談支援　変更届　様式第2号 （Excel 14.2KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　変更届　様式第5号 （Word 31.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　廃止（休止届）再開届　様式第3号 （Excel 39.0KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　廃止（休止届）様式第6号 （Word 31.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　付表 （Excel 61.5KB）
• 特定相談支援・障害児相談支援　参考様式 （Excel 202.5KB）

添付書類については、「指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について」を確認してください。

• 指定障害福祉サービス事業等の申請手続き等について （PDF 707.1KB）

介護給付費等算定に係る体制届について

障害福祉サービス・一般相談支援 ・特定相談支援・障害児相談支援

令和6年4月1日及び5月1日異動の体制届については、4月19日（金曜日）までにご提出ください。

• 介護給付費等算定に係る体制等に関する届出書 （Excel 31.7KB）
• (令和6年4月～5月)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 329.6KB）
• （令和6年6月～）各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表1～6 （Excel 240.9KB）
• (令和6年4月～)各障害福祉サービス事業ごとの介護給付費等の算定に係る体制等状況総括表7（相談） （Excel 44.4KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙0～10 （Excel 913.9KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙11～20 （Excel 242.5KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙21～30 （Excel 209.5KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙31～39 （Excel 388.0KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙41～49 （Excel 92.0KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　別紙50～55 （Excel 173.7KB）
• 令和6年度障害福祉サービス等報酬改定に伴う体制届の提出について(令和6年4月4日) （PDF 320.7KB）
• 《施設入所》通院支援加算に関する届出書 （Excel 12.9KB）
• 介護給付費等算定に係る体制届　相談　別紙1～4、入院時情報提供等 （Excel 153.5KB）

令和6年度福祉・介護職員処遇改善加算等に関する届出等について

　令和6年4月又は5月から処遇改善加算等を算定する場合は、令和5年度から引き続き算定する事業所を含み、令和6年4月15日（月曜日）までに提出してください。
　なお、岐阜市以外から指定等を受けた事業所を有する場合は、それぞれの指定権者に提出が必要です。
　加算を算定している年度途中で事業所の追加等をする場合は、変更届の提出が必要ですので、ご留意ください。

• 1 通知文書（令和6年3月29日） （Word 71.5KB）
• 2 福祉・介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書（別紙様式2） （Excel 781.3KB）
• 　福祉・介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書（別紙様式6 小規模事業所用） （Excel 649.6KB）
• 　福祉・介護職員等処遇改善加算等　処遇改善計画書（別紙様式7 加算未算定事業所用） （Excel 150.6KB）
• 参考：記入例　別紙様式2（処遇改善計画書） （Excel 786.3KB）
• 参考：記入例　別紙様式6(小規模事業所用処遇改善計画書） （Excel 654.3KB）
• 参考：記入例　別紙様式7（加算未算定事業所用処遇改善計画書） （Excel 152.1KB）
• 3 変更に係る届出書（別紙様式4） （Excel 21.9KB）
• 4 特別な事情に係る届出書（別紙様式5） （Excel 24.9KB）
• 厚生労働省通知（障障発0326第4号令和6年3月26日） （PDF 299.7KB）
• 別紙1 （PDF 148.9KB）

• 提出方法

下記オンライン申請フォームに、福祉・介護職員等処遇改善加算等処遇改善計画書に係る様式のファイルをアップロードすること等により提出いただきます。

• 令和6年度福祉・介護職員処遇改善加算等申請フォーム（外部リンク）

福祉・介護職員処遇改善加算等に関する実績報告について

令和4年度福祉・介護職員処遇改善加算等に関する実績報告については、令和5年7月31日（月曜日）までに提出してください。
なお、岐阜市以外から指定等を受けた事業所を有する場合は、それぞれの指定権者に提出が必要です。
 

• 福祉・介護職員処遇改善加算報告様式

• 別紙様式3-1、3-2、3-3 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（令和4年度、施設・事業所別個表） （Excel 192.5KB）
• 別紙様式3-4 障害福祉サービス等処遇改善実績報告書（特定加算における職員分類の変更特例） （Excel 20.3KB）
• 参考：処遇改善実績報告書記入例 （Excel 181.0KB）
• 通知文書（令和5年6月30日） （Word 38.0KB）

※別紙様式3-4は、特定加算を算定する場合において、算定、職員分類の変更特例を利用する職員がいる場合のみ提出が必要です。

• 提出方法

下記オンライン申請フォームに、実績報告書に係る様式のファイルをアップロードすることにより提出いただきます。

 

• 令和4年度福祉・介護職員処遇改善加算等に関する実績報告書申請フォーム（外部リンク）

事故、事件発生時の報告について

「指定障害福祉サービス等及び岐阜市地域生活支援事業等における事故・事件発生時の報告取扱い基準に基づき、報告対象となる事故、事件が発生した場合は下記の報告書により岐阜市に速やかに報告してください。

• 「指定障害福祉サービス等及び岐阜市地域生活支援事業等における事故・事件発生時の報告取扱い基準 （PDF 184.7KB）
• 事故・事件報告書 （Excel 56.0KB）

申請・届出等の窓口

〒500-8701　岐阜市司町40番地1
岐阜市役所　福祉部福祉事務所障がい福祉課　指導係
058-214-2136（直通）