様式（第3条関係）
　	岐阜市障害者福祉施設（第二恵光、第三恵光、ワークス恵光、ケアホーム恵光）指定管理者指定申請書	　	

　（あて先）岐阜市長
年　　月　　日　　
団体名　　　　　　　　　　　　
団体所在　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　　　　

　岐阜市障害者福祉施設（第二恵光、第三恵光、ワークス恵光、ケアホーム恵光）指定管理者の指定を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

1　提出書類

　(1)　定款、規約又はこれらに類する書類の写し

　(2)　施設の管理に関する収支予算書 

　(3)　事業計画書

　(4)　団体の概要及び活動状況を記した書類

　(5)　上記に掲げるもののほか、市長が必要と認める書類

2　担当者連絡先