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特定建築物使用届出書

特定建築物使用届出書
(2012年10月5日更新)

申請書(書式)名

特定建築物使用届出書

概要

建築物における衛生的環境の確保に関する法律第5条の規定により、特定建築物の使用開始から一ヶ月以内に使用開始の届出が必要です。

 

使用開始届出書の提出が必要な特定建築物

・学校教育法第1条に規定する学校の用途に供される建築物で、延べ面積が8,000平方メートル以上のもの。

・以下の建築物で、その用途に供される面積が3,000平方メートル以上のもの。

  1. 興行場、百貨店、集会場、図書館、博物館、美術館又は遊技場
  2. 店舗又は事務所
  3. 学校教育法第1条に規定する学校以外の学校(研修所を含む。)
  4. 旅館

取扱窓口及び時間

保健所生活衛生課
平日 午前8時45分~午後5時30分

申請等に必要なもの

・各階平面図(特定用途部分を明記すること。)

・給排水系統図

・設備の構造仕様書

・環境衛生管理技術者の免状の写し

・特定建築物の所有者以外に特定建築物維持管理権原者がある場合、その権原を有することを証する書類

・特定建築物の所有者以外に当該特定建築物の全部の管理について権原を有するものがある場合、その権原を有することを証する書類

手数料

備考

氏名(法人等の代表者の氏名を除く)を自署する場合は、押印を省略することができます。

手続きの根拠規定
(条例等)

建築物における衛生的環境の確保に関する法律第5条1項(2項)

申請書用紙サイズ

A4

ダウンロード

特定建築物使用届出書(41KB)

設備の構造仕様書(その1)(18KB)

設備の構造仕様書(その2)(21KB)

設備の構造仕様書(表1)(16KB)

設備の構造仕様書(その3)(28KB)

記載例