国民健康保険特例対象被保険者等届出書

国民健康保険特例対象被保険者等届出書
(2019年4月25日更新)

申請書(書式)名

国民健康保険特例対象被保険者等届出書

概要

届出の対象者は失業等給付を受ける人で下記のいずれかに該当する人です。
(1)雇用保険の特定受給資格者
 (離職理由コード:11、12、21、22、31、32)
(2)雇用保険の特定理由離職者
 (離職理由コード:23、33、34)
離職時に65歳以上の人は軽減対象になりません。
対象者の前年中の給与所得をその30/100とみなして保険料計算を行います。ただし、対象者の給与所得以外の所得、対象者以外の人の所得は軽減の対象となりません。軽減期間は離職者の翌日から翌年度末までです。

取扱窓口及び時間

国保・年金課、各事務所
平日:午前8時30分~午後5時30分  

申請等に必要なもの

雇用保険受給資格者証、印鑑、国民健康保険証、本人確認できるもの(運転免許証等)、マイナンバー(個人番号)のわかるもの

手数料

無料

備考

代理人の場合は委任状と代理人の身分の分かるものが必要

手続きの根拠規定
(条例等)

岐阜市国民健康保険条例第24条の3

申請書用紙サイズ

A4

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国民健康保険特例対象被保険者等届出書(20KB)
国民健康保険特例対象被保険者等届出書(98KB)

記載例

国民健康保険特例対象被保険者等届出書

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担当係    

保険料係:058-214-4315