自立支援医療(育成医療)

自立支援医療(育成医療)
(2017年12月4日更新)
申請書(書式)名 自立支援医療(育成医療)申請書(身体に障がいのある児童)
概要  身体に障がいのある児童および放置すれば将来障がいを残すおそれが大きい病気のある児童で、確実な治療効果が期待される場合には、指定医療機関での入院治療、手術等の費用の一部が公費負担されます。
取扱窓口及び時間

中・南・北市民健康センター・子ども支援課
平日:8時45分~17時30分

申請等に必要なもの
  • 印鑑(朱肉印)
  • 自立支援医療費(育成)支給認定申請書(申請者が記入)
  • 自立支援医療(育成医療)意見書(医療機関で記入)
  • 健康保険証の写し
  • 健康保険証の写しを提出した18歳以上の方全員が、市民税非課税の場合は、収入申告書と収入に関する書類
  • 腎臓機能障害に対する人工透析療法の場合は特定疾病療養受療証の写し
手数料 無料
詳細 育成医療の説明書
申請書用紙サイズ A4
ダウンロード

申請書
意見書
受給者証再交付申請書
記載事項変更届
指定医療機関(育成医療)

問い合わせ先
  • 子ども支援課    TEL:058-214‐2146 
  • 中市民健康センター TEL:058-252-0632
  • 南市民健康センター TEL:058-271-8010
  • 北市民健康センター TEL:058-232-7681