平成30年度介護給付費算定に係る体制等の届出について

　平成30年4月1日から加算を算定する場合の「介護給付費算定に係る体制等の届出」の提出方法についてご案内いたします。

1　対象事業所
（1）平成30年度4月1日から新たに設定される加算等を算定する事業所
（2）既存の加算であってもその算定要件が変わる加算の取得を継続しようとする事業所
（3）既存加算等の算定を変更する事業所
　　※届出の必要の有無については、こちらの×留意事項(平成30年3月6日事務連絡）○留意事項（平成30年3月27日事務連絡）をご確認ください。

　参考：社会保障審議会（介護給付費分科会）（外部サイト）
　　　　平成30年度介護報酬改定について（外部サイト）

2　提出書類
（1）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（平成30年4月～）
　　　居宅サービス／施設サービス　地域密着型サービス／居宅介護支援　介護予防・日常生活支援総合事業
（2）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表（下記一覧）
（3）加算を取るための条件を満たすことが証明できる書類
　（例えば、従事者の資格が必要であれば資格証の写し、他機関との連携が必要であれば契約書など）

3　提出方法及び期限
　原則、郵送（4月15日消印有効）（全サービス共通）
　※持参の場合、担当窓口集中による混雑が予想されます。
　　窓口持参の場合、受領のみとなる場合がありますが、ご了承ください。

　あて先
　岐阜市福祉部介護保険課　支援係（〒500-8701　岐阜市今沢町18番地）

 

「介護給付費算定に係る体制届出在中」と明記してください。
　

　体制等状況一覧表 

訪問介護	訪問入浴介護 介護予防訪問入浴介護	訪問看護 介護予防訪問看護
訪問リハビリテーション 介護予防訪問リハビリテーション	居宅療養管理指導 介護予防居宅療養管理指導	通所介護
通所リハビリテーション 介護予防通所リハビリテーション	短期入所生活介護 介護予防短期入所生活介護	短期入所療養介護 介護予防短期入所療養介護
特定施設入居者生活介護 介護予防特定施設入居者生活介護	福祉用具貸与 介護予防福祉用具貸与	居宅介護支援
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	夜間対応型訪問介護	地域密着型通所介護
認知症対応型通所介護 介護予防認知症対応型通所介護	小規模多機能型居宅介護 介護予防小規模多機能型居宅介護	認知症対応型共同生活介護 介護予防認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	看護小規模多機能型居宅介護
介護老人福祉施設	介護老人保健施設	介護療養型医療施設
介護医療院
訪問型サービス（独自）	通所型サービス（独自）

　その他届出様式
　平成30年3月現在においては一部PDFファイルとなっております。お手数ですが、印刷の上、手書きでの対応をお願いいたします。

別紙5	指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について
別紙5-2	地域密着型サービス事業者又は地域密着型介護予防サービス事業者による介護給付費の割引に係る割引率の設定について
別紙6	平面図
別紙7	従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表
別紙8	緊急時(介護予防)訪問看護加算・特別管理体制・ターミナルケア体制に係る届出書
別紙8-2	看護体制強化加算に係る届出書((介護予防)訪問看護事業所）
別紙8-3	看護体制及びサテライト体制に係る届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所）
別紙9	夜間看護体制に係る届出書
別紙9-2	看護体制加算に係る届出書（短期入所生活介護事業所）
別紙9-3	看護体制加算に係る届出書
別紙9-4	看取り介護体制に係る届出書
別紙10	特定事業所加算に係る届出書（訪問介護事業所）
別紙10-2	特定事業所加算・ターミナルケアマネジメント加算に係る届出書（居宅介護支援事業所）
別紙11	栄養マネジメントに関する届出書
別紙12	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問入浴介護事業所）
別紙12-2	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問看護事業所）
別紙12-3	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）訪問リハビリテーション事業所）
別紙12-4	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（地域密着型通所介護事業所・療養通所介護事業所）
別紙12-5	サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所介護・（介護予防）通所リハビリテーション事業所）
別紙12-6	サービス提供体制強化加算及び日常生活継続支援加算に関する届出書（（介護予防）短期入所生活介護事業所・介護老人福祉施設・地域密着型介護老人福祉施設）
別紙12-7	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）短期入所療養介護事業所・介護老人保険施設・介護療養型医療施設・介護医療院）
別紙12-8	サービス提供体制強化加算に関する届出書（夜間対応型訪問介護事業所）
別紙12-9	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型通所介護事業所）
別紙12-10	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）小規模多機能型居宅介護事業所））
別紙12-11	サービス提供体制強化加算に関する届出書（（介護予防）認知症対応型共同生活介護事業所））
別紙12-12	サービス提供体制強化加算に関する届出書（定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所）
別紙12-13	サービス提供体制強化加算に関する届出書（看護小規模多機能型居宅介護事業所）
別紙12-14	サービス提供体制強化加算に関する届出書（指定介護予防）指定特定施設・指定地域密着型特定施設
別紙13	介護老人保健施設（基本型・在宅強化型）の基本施設サービス費及び在宅復帰・在宅療養支援機能加算に係る届出
別紙13-2	介護老人保健施設（療養型）の基本施設サービス費及び療養体制維持特別加算（Ⅱ）に係る届出書
別紙13-3	介護療養型医療施設（療養機能強化型）の基本施設サービス費に係る届出
別紙13-4	介護療養型医療施設（療養機能強化型以外）の基本施設サービス費に係る届出
別紙13-5	介護医療院（Ⅰ型）の基本施設サービス費に係る届出
別紙13-6	介護医療院（Ⅱ型）の基本施設サービス費に係る届出
別紙14	訪問看護事業所における定期巡回・随時対応型訪問介護看護連携に係る届出書
別紙15	定期巡回・随時対応サービスに関する状況等に係る届出書（訪問看護事業所）
別紙16	サービス提供責任者体制の減算に関する届出書
別紙17	訪問リハビリテーション事業所における社会参加支援加算に係る届出
別紙18	通所リハビリテーション事業所における社会参加支援加算に係る届出
別紙19	ADL維持等加算に係る届出書（（地域密着型）通所介護事業所）
別紙20	入居継続支援加算に関する届出
別紙21	配置医師緊急時対応加算に係る届出書
別紙22	介護ロボットの導入による夜勤職員配置加算に係る届出書
別紙23	褥瘡マネジメントに関する届出書
別紙24	介護医療院における重度認知症疾患療養体制加算に係る届出
別紙25	介護予防訪問リハビリテーション事業所における事業所評価加算に係る届出
別紙27	介護予防・日常生活支援総合事業者による事業費の割引に係る割引率の設定について
別紙28	サービス提供責任者体制の減算に関する届出書
別紙29	サービス提供体制強化加算に関する届出書（通所型サービス（独自））